2014年11月27日 星期四

又見醫生

今晚又要去柏立基睇醫生
因為右邊腹部又痛咗兩日
連帶後面都痛架
雖然唔係勁痛果隻
但係陰陰痛仲衰喎
感覺更加辛苦添
希望今次見完醫生就知道發生咩事
唔駛我入院就更加好啦
仲有個頭痛咗幾日
食極藥都仲係未好番
唔知道可唔可以食多次藥?

2014年11月24日 星期一

心亂

心好難過
近期心情特別情緒化
有啲朋友既關心方式又令到我更難受
雖然係知道對方出於關心
不過心裡還是很難過
越來越覺得自己將心中不快講出嚟係錯架
搞到依家朋友成日同我講咩都好
成日提住話佢諗嘢唔會好似我咁灰
心想點解無情白事又要提我諗嘢灰喎
只係話個肚唔舒服有啲微瀉啫
我又無講過咩喎
點解又要話自己加當排毒
而我就會諗得灰喎
其實我成日頭痛先至係最令我痛苦既事
我知有好多人生活比我還要辛苦難受
難道我不是全世界最慘那一個
便不能說痛說慘說苦嗎?
這兩週工作給我的壓力真的很重很大
就算一個人坐在想也可以哭出來
死黨問我見劉醫生幫助大嗎?
我將見劉醫生情況說給她聽
她聽完感覺那位醫生的態度好像不信我有問題要見他
即係騙人扮病囉『我都好想自己係咁樣』
死黨問我能否轉看另一位醫生
以我所知很難
而且我也沒有足夠理據要求換醫生
除非在醫療中途我發生問題入了九龍醫院
這樣我便會接受九龍醫院的醫生醫治
唔知道我仲可以寫幾耐網誌
因為近期思維好亂好想見爸爸
真係好掛住爸爸您呀!
爸爸您會嚟探我嗎???

2014年11月17日 星期一

壓力加壓力

心已經為了很多自己控制不了的事而難過
更為了未能自控的事而放鬆更加難受難忍
但總有些想關心自己的人
往往用一些『間間公司都一樣的道理』要我放鬆
『全部辦公室政治』都是這樣,不只你這間
再不就是『不會有那裡沒有誰是不可能』
你入院時你的工作也一樣沒有問題
不要看得太重要
**以上種種大家以為我不知道嗎?
不是不知道
而是當我在公司時
部門主管就不會幫手我的工作
更加不會安排其她同事幫忙
而我入院時經理會幫手處理及安排其她同事一齊幫手
因此你們所說的道理
只可以用不負責任的態度去對待經理
不理她說什麼話什麼
自己我行我素左耳入右耳出全部當聽不見
如果有一天我能當上這樣性格的人
我就可以再次開開心心的回家吃飯了
而那些說我不要看到自己很重要的人更加過分
如果我當自己是一個這樣的人
我想我現在不應在這公司出現了
因這公司可給我的福利與我的年資對比實在太少
雖然我的職級不高
對住自己一個工作了廿年也沒有進升過一次的上司
這份工作就算不幹也絕對相信無需可惜
現在已經不再與任何人談論任何自己的不快
因總是發覺談論不到幾句便會心煩氣悶
總覺得聽者一早已有自己的想法
一早已覺得是我自己不想放開
但如果我對工作真的可以做到愛理不理
那為何經理還留這個經常入院的人在公司繼續工作?
還可留在這裡不是這公司有人情味
而是這個部門難請人不計較會負責任的人就更難
因此經理先至會繼續忍受下去
否則經理也不會對我的要求越來越過分
因她覺得我入院她幫我很多我欠她的『想法變態』

2014年11月11日 星期二

壓力如何。。重


今次準備開會既報表
竟然係錯誤百出
仲畀經理話到我傻
就算佢唔話我
自己都覺得沒趣味啦
經理問我近期做咩?
點解做嘢越來越心不在然?
我當然係無出聲啦
經理就話連畀個理由佢都懶?
講真果句做錯事已成事實
就算我講咩都好啦
點講都好似係講啲嘢出嚟當藉口
我就係咁樣回答經理
所以我唔覺得自己唔回答這個問題等於懶囉
而且係唔係我講完個理由出嚟你會開心啲?
始終我都係果句
做錯咗就算畀經理點樣話都要企定定啦
點樣講都係自己有錯在先
這裡給我的壓力真的比我的體重還要重……

2014年11月7日 星期五

越來越哀


『咳』。。仲未好番
而情緒就畀經理搞到越來越差
工作量比之前再大增
因佔中問題導致生意不好
老闆下週一早就要求與各品牌營業主管開會
這樣導致我部10月份之月結要做兩次
第一次是門市及批發未確認之數據
第二次是全部數據經已確認無誤之月結數據
這樣今個月個的工作量可以說是平時的兩倍
其實全公司我部最慘
好生意又最好工作要做
生意不佳多推廣及會議要開便更加工作量大增
而其他部門就有淡旺貴之日子分別
算數了吧
近期因工作量大增之問題
導致經理經常追趕我的報表或其他事項
可惜我一個人又如何應付2個半人份量的工作?
現在每晚最早也要830分後方能下班
媽媽也開始有不滿了
舊同事也說我每次出院後
也會將自己的生活弄致『惡性循環』
這樣很快就會再度病發入院
坦白說她真的沒有說錯
只是我頂頭上司『怕事』
不懂做管理層只會『怕惡、怕其他部門主管』
以前也會自己列印一些自用電腦系統報表
自從轉用新系統後……
就越來越懶不會自己列印報表
我們幾忙也好她只會大聲叫人幫她列印
最慘是她這樣也不夠
就連皮氣也比之前難頂
只怪自己之前沒有那麼多病發時
不好好地去找份好工作
現在病發得太密太嚴重了
想找份新的全職一定無可能
因未完試用期也經常請病假覆診
這樣沒有可能安然度過試用期的
轉兼職自己又不想……
其實最大問題是『做人做事』都令我覺得很攰

2014年10月29日 星期三

好慘。。。。。。


『咳、潟、嘔、燒』。。唉。。這幾樣事玩死我啦
不明原因既情況下連環發生
最慘係不停的反覆發生
其實已經無計算耳鳴在內
如果唔係真係好唔得閒
講真這樣導致身體很攰很辛苦
本身長期失眠及吃藥已經令到精神不好
這樣再搞一搞更加令到個人好似老了很多
因此有一天半天好些便想約朋友出街盡情吃喝玩樂
可惜自己肚皮不好
次次出外吃喝玩樂完都會有肚潟出現
這兩週情緒又出現不穩定
現在很擔心週五覆診時會不會在王醫生面前失控
如果這樣很有危險性『會給他捉入院』
因在醫院時醫生已經很奇怪地要我見心理及精神科醫生
見完看醫生的報表先批我出院
當然要打甦十二萬分精神去招待那兩位友善的醫生啦
可惜見完他後。。就要我繼續發惡夢『見劉醫生』
劉醫生是一位我從未試過可以溝通到一次既醫生
以這一科來說。。不知是他失敗還是我很有問題
今晚我要準備一份問題紙『見王醫生』
如果唔係我一定會問漏問題
或者講漏事情給醫生知道
不過今次如果講得太老實應該會出事
因為我今次既問題實在太過多
而且我都唔知道那些問題是否小問題?

2014年10月27日 星期一

從前。。一樣


1023日下午很不開心的半天
工作上有突如其來的推廣
本來下午因要去見劉醫生而請了半天假
正常來說我應該輕輕鬆鬆去吃個美味午餐
可惜因給經理追趕報表而要留下趕給她
未趕完就收到營業部交給我的推廣通告
唉。。最終午餐時間也在工作
還要下午三點十分方能急步趕去乘坐小巴去見劉醫生
餓著肚皮去見一個又驚又憎的醫生真的很可怕
見到劉醫生與一年前一樣沒有任何改變
當然是說他看病症的方式及態度
這兩方面令我對他很反感
說真的很想轉回盧醫生
但他們說沒有可能
如果真的這樣
下次再在醫院裡面
我一定會要求他們如要我繼續覆診
一是為我轉回盧醫生
一是轉去九龍醫院那裡覆診吧
因為今次去醫院看我的醫生也很好
他傾談方式與陳醫生差不多
與他們可以溝通到基本的問題
但與劉醫生連最基本的問題也無法談得上
因每次劉醫生見到我只會問
『來看什麼?你想怎樣?想何時回來覆診?
他問我近期怎樣?
好像這次我說不知『怎樣說好』
他沒有出聲只望電腦『不過每次也是這樣』
等了一會。。。他好像忘了問什麼一樣
又轉了話題。。。今次你想幾耐返嚟覆呀?
唉。。。最耐可以幾耐呀?『不想你太耐。。五週』
這樣你決定吧!
哈!哈!哈!
以上便是沒有覆診成年
初次回去的談話內容與街上遇到路人甲沒有分別
就連去看柏立基看門診還要比他好

2014年10月15日 星期三

幾日。。微燒


幾日都係度發住微燒
搞到個人好似燒到傻咗咁樣
聽日下晏去見劉醫生
唔知道可唔可以請佢開啲藥嚟食
最衰自己又唔可以買成藥食啦
我咁樣講完大家一定會覺得奇怪
因為我依家食緊既藥[醫生開既長期藥]
佢話有些成份係不能一齊食用
就算去家庭醫生度求醫我都要向那位醫生說明
因為要特別注意[曾經有家庭醫生為此事項不開藥給我]
佢話要我返去問主診醫生寫清楚是那幾隻成份藥??
最後我開聲問完之後
當然係嬲到爆炸[我果位主診醫生]
主診醫生仲叫我以後唔好再去見果位不負責任既醫生
話有咩唔舒服就睇門診或急症[因電腦有病歷記錄]
最緊要係會負責任無咁危險喎!
咁樣既嘢問番佢
開聲提佢就反問番佢
唔識開聲提佢果個咪好危險
佢係唔係就唔識得點樣查番出嚟?
而且仲有好多嘢佢都應該唔記得架!
咁樣果啲佢又叫病人去問邊個呀?
嘩。。。從未見過顧問醫生咁嬲咁惡架
雖然姑娘係好怕佢
因為佢好嚴肅。。不過姑娘話佢對我就好好
可能佢已經睇咗我廿年啦
而且我好怕佢架[雖然姑娘話佢對我已經好好]
不過我從來都好驚醫生這類行業既人士
就算係女士我都驚架
自從果次之後
我真係無咩睇私家既醫生
因為我對佢哋講完我既病歷及食緊既藥物
佢就會話[其實你真係應該去門診搵政府醫生跟進好啲]
始終你既病歷及藥物都太過複雜
真係好易同其他藥物撞藥
有啲私家藥既成份未必咁詳盡[撞藥可大可小架]
反而這位醫生比較苦口婆心[安全起見。。辛苦啲都要]
兩位細心既醫生都咁講。。想唔聽都唔得啦!
不過今次唔敢去睇
因為上週二剛剛出院
如果去睇政府醫生話佢聽燒咗幾日[雖然微燒]
但係都好難走得過入院既命運
我問識得既朋友講架[佢係護士]

2014年10月10日 星期五

永遠。。愛您


今日係爸爸既死忌
真係唔知道家人當中有幾多個記得
家姐就今日同朋友飛泰國
姐夫就同朋友今朝返鄉下玩
細佬同媽咪就無咩講同反應
不過我就覺得好心痛
今晚7點鐘前部門既人走晒
雖然這幾日最遲走都係今晚
不過今晚我都唔想咁快返屋企
唔想係屋企諗諗下嘢忍唔住流起眼淚就大件事
始終媽咪仲係好擔心我既健康
這幾晚都打電話嚟吹我收工
仲話有咩就留番第二日做啦
其實今日我心好痛既原因唔止係因為想起爸爸
仲係因為好自責早前26/9病發入院
導致影響重陽節大家去拜祭爸爸既日子
果次家姐話等埋我出院先至再去拜祭爸爸
但係依家仲未聽到亞姐通知重新安排既日子
唔知道係唔係諗住唔去???
如果係咁樣………
我諗會自己搵日自己去拜祭爸爸同埋亞爺
咁啱亞爺又係安葬係鑽石山
其實係醫院果次見醫生時
佢問起我點解起初要去見劉醫生時
我已眼淚汪汪想流出嚟
不過好在有病人要照X-Ray
所以佢行咗出去被輻射
等我有機會將眼淚收番
咁樣先至無咁失禮
最後想同爸爸講句[永遠永遠。。愛您]

2014年9月22日 星期一

A/B/C 無個好


就嚟畀部門既三位亞太激死
A既鍾意咩都搵我做 [貪快及比較安全]
B既鍾意咩都扮主管 [無料又要扮老經驗職位高責任就低]
C既就咩都扮唔無知 [無知唔駛做有B既照顧當然係寶貝]
A+B+C既係煎讓三寶 [佢哋係寶時我當然就係草啦]
都唔明白點解我要咁哀心軟
如果我個心可以企硬啲既話
就唔會有今時今日既我係度出現
更加唔會有今時今日係度怨天尤人
其實我知道點樣怨天尤人都無辦法
不過我都只係想發洩下心結啫
不過點樣發洩都發覺無用
因為近期我都係不斷咁樣一個人偷偷地喊
前一排仲喊到有聲
近期真係只有兩排淚雨向下流
仲開始不分日夜添
就嚟開始唔夠藥食
唔知道去唔去搵王醫生開藥好
去又覺得好煩好辛苦
唔去又驚會病發
因為近期身體及精神都覺得好攰
其實我知道咁樣對我嚟講好易引起病發
不過都無辦法
就好似想控制情緒咁樣
到依家我一樣係控制唔到
搞到唔敢見人

2014年9月16日 星期二

經理。。回來了


今週一經理已經出院返工啦
見佢頸部仲有沙布應該仲係未好
其實我無諗過佢會咁早返到
平時我病發入院
如果住過ICU既話
一定會搞到成兩個幾三個禮拜先至出得院
而經理仲係做過手術
所以覺得佢應該更加耐
點知事實相反
好在佢返得嚟早咋
如果唔係我真係會覺得好煩
始終覺得主任佢辦事能力唔得
又鍾意扮嘢
咁樣好易畀佢搞死我
雖然我唔駛聽佢話做事
不過都唔想畀人感覺經理唔係度
我哋會變得好〝蝦〞囉

2014年9月8日 星期一

太突然啦


經理上月中突然通知我同主任
話佢要係九月初入院做手術
所以會請幾個禮拜假期
講完之後連續幾日斷斷續續都請咗幾日上晏或下晏
因為要返醫院抽血及做入院前檢查
其實經理既抵子都同我差不多
只係我本身有一啲毛病係控制唔到幾時病發啫
上週二佢就入院
週四就安排做手術
手術後會安排入ICU觀察
好開心佢第二日就由ICU轉番出嚟普通病房
點知道佢竟然話我聽
佢竟然話佢第二日就問醫生幾時何以出院
醫生話你都係啱啱轉番出嚟普通病房
而且又話傷口痛
咁樣仲問幾時可以出院………???
哈哈哈……真係同我一樣
都係好想離開這個地方
經理週日已經通知我佢出咗院
真係好開心聽到佢咁樣講
不過又覺得點解個醫生會咁快批准佢出院架???
而我每次入院又要搞成最少兩個禮拜至三個半禮拜先至走得呀
真係好奇怪架
我無傷口架反而要搞咁耐
希望經理以後都健康快樂啦!!!


在此祝各位中秋節快樂!

2014年8月25日 星期一

難求


近期多嘢做到嘔
估唔到咁樣可以令到我想少好多嘢
不過唔等於無諗
好多時都真係自然想起好多嘢
導致好驚自己所想既嘢
點樣都要面對現實
今日下晏終於都攞起電話打去想預約見劉醫生
不過文員話要自己親身攞身份証去預約
當我聽完就即係唔駛去啦
因為真係忙到好唔得閒
仲有好多嘢未做
而自己又真係好想逃避唔去理
只係自己覺得自己就嚟頂唔順
好想搵人幫下
雖然知道劉醫生幫唔到全部
但係短暫既問題佢都幫到我架
就此放棄算數啦
平時預約都唔駛咁樣架
點解今次要咁樣安排架?

2014年8月21日 星期四

但求一睡避千愁 濫吞安眠藥

左起﹕黃以謙醫生、鄭志文醫生(黃志東攝)

【明報專訊】精神科藥物是把雙刃刀,用得其所,能減退情緒病徵狀,助病人回復正常生活;一旦濫用成癮,卻對生活帶來極大阻礙。不過,無論情緒病抑或濫藥問題,藥物本身都並非關鍵,背後的心理問題才是癥結所在,幫助病人了解自身心理狀况,學習面對和處理人生中的不如意,才能治本。今次請來精神科專科醫生黃以謙,教大家如何解開心結,重拾健康。
講起濫藥,不少人只會想起氯胺酮、可卡因等毒品;其實,安
【明報專訊】精神科藥物是把雙刃刀,用得其所,能減退情緒病徵狀,助病人回復正常生活;一旦濫用成癮,卻對生活帶來極大阻礙。不過,無論情緒病抑或濫藥問題,藥物本身都並非關鍵,背後的心理問題才是癥結所在,幫助病人了解自身心理狀况,學習面對和處理人生中的不如意,才能治本。今次請來精神科專科醫生黃以謙,教大家如何解開心結,重拾健康。
講起濫藥,不少人只會想起氯胺酮、可卡因等毒品;其實,安眠藥亦是經常被濫用的藥物之一。有患者起初每晚一粒,逐漸變成每晚要食十多二十粒。濫用安眠藥,表面看似因失眠困擾,實則可能受情緒和壓力影響。
■鄭﹕鄭志文醫生、黃﹕黃以謙醫生
愈食愈多 晚晚吞20粒
鄭:精神科藥物常出現濫用、上癮問題,有無病人因此向你求助?
黃:有的,最典型的是濫用安眠藥。有病人一進來就說自己有抑鬱症,每晚要食十多二十粒安眠藥,否則無法入睡,要求處方鎮靜劑藍精靈(midazolam),否則會自殺。
表面生活正常 心藏千結
鄭:這是少數的極端個案?
黃:其實這類病人並不少,慢慢聊下去,會發現他們平時生活正常,有正當職業,例如公務員、紀律部隊,並非典型的濫藥者;再深入發掘,其實他們是用安眠藥來麻醉自己,真正困擾他們的,並非睡眠問題。
鄭:生活裏有些壓力、不如意面對不了,藉食安眠藥逃避。
黃:沒錯,例如有位女病人,是一個成功職業女性,但她當人情婦,因此情緒低落、不開心,晚晚都食安眠藥,說這樣才可有五六小時充足睡眠。從生理角度而言,她未必真的需要五六小時睡眠,而是藉睡眠逃離現實。
鄭:但漸漸一粒安眠藥可能已無法令她入睡。
醒後極為不適 惡性循環
黃:沒錯。安眠藥有依賴性,第一,停食時有斷癮徵狀,或令人無法入睡;第二,即所謂「食純」,食久了,要加大劑量、愈食愈多才見效,起初每日一粒便能入眠,過兩三個月要食兩三粒,兩三年後甚至要食二十粒。
鄭:食二十粒,數字令人震驚,不會出事?
黃:食純了,並不會致死,但睡醒時極為不適,白天狀態差,情緒低落,沒鬥志,於是到晚上又食安眠藥,希望休息好點,結果形成惡性循環。
鄭:新一代的安眠藥,依賴性應該很低?
黃:雖然新一代藥物依賴性較低,但絕對不是沒有依賴性,藥癮和心癮都有。藥癮即指生理依賴,如愈食愈多,停食便感覺渾身不適,而最重要的還是心癮,即心理上的依賴。
解開心結 激發戒藥動機
鄭:精神科藥物原本用於治療,但一旦濫用,就變成毒品,除了安眠藥,現在經常被濫用的氯胺酮(俗稱K仔),是麻醉科用藥,但因副作用大,現在已甚少使用。
我有個二十歲男病人,有索K習慣,他爸爸模仿電影裏戒白粉的情節,將他關在家中四五日,以為這樣就能戒毒,但一放出來又開始食,證明藥癮不如心癮大。
黃:不論是氯胺酮或安眠藥,藥癮不太重,心癮才是關鍵。他們藉濫藥逃避現實,不處理好心理狀况,很難戒掉。
鄭:在家庭醫生層面,會用動機面談找突破口。以這個青年為例,他肯來看我,顯示他關注自身健康,我慢慢和他聊,誘導他講出濫藥帶來的不便,例如他家住長洲,會問他,從長洲出來能否搭慢船?搭慢船是否要上很多次廁所?引出尿道問題,希望激發他戒毒的動機。
心理治療會如何幫助病人?
強制驗毒 恐弄巧反拙
黃:首先分析、了解清楚病人為何會有心癮,在逃避什麼,幫他面對、處理心結。
鄭:現時討論的強制驗毒,能否幫助濫藥者正視問題?
黃:未必。如果濫藥者自願驗毒,透過報告分析健康狀况,能促進溝通,有助正視問題,加強戒毒決心。但若強制驗毒,並非出於自願,而是用法例強迫,則未必能達到溝通效果,可能弄巧反拙。
★鄭志文醫生
正職是家庭醫生,同時兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家,更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持,識飲識食,又愛搞新意思,熱愛工作,認真玩樂。
★黃以謙醫生(精神科專科醫生)
認為無論濫藥問題或情緒病,均需解決生理和心理因素,先用藥物減退徵狀,再配合心理治療、解開心結,治標兼治本。
■有片睇
想現場直擊家庭醫生睇醫生,可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm
「睇開啲」掃不走抑鬱港人生活壓力大,精神健康近年愈來愈受關注。根據政府2012年發表的《香港精神健康調查2010-2013》中期報告,14.5%港人有明顯情緒病徵狀;換言之,每7個港人,便有1個有不同程度的情緒病病徵。目前針對情緒病的藥物種類多、療效好,服藥數星期後,近九成病人的徵狀可完全消退,但有30%機率會復發;若加上心理治療,復發率可減低逾一成。
腦內化學物失衡 觸發壞情緒
鄭:一個患上抑鬱症的女病人,我處方了三四星期血清素,她的徵狀已完全消退。一粒小小的藥丸為何有如此奇效,可改變人的情緒和對事物的觀感?
黃:這個問題很複雜,不如先從情緒病成因講起,情緒病由生理和心理因素互動而導致﹕
◆生理因素:腦細胞之間透過化學傳遞物質,包括血清素、去甲腎上腺素及多巴胺等交換信息,當這些化學物質功能失衡,便令情緒變差,導致各種情緒病;
◆心理因素:不同人對壓力定義不同,當對某類壓力特別在意,便易產生負面情緒。
第二三代藥物 副作用較少
鄭:很多人對情緒病都有誤解,認為「睇開啲」便不會患病,其實並非如此簡單。
黃﹕化學傳遞物質失衡,令人更易受壓力影響,出現負面情緒;而負面情緒又可能加劇化學物質失衡,形成惡性循環。
鄭﹕藥物是針對生理因素,治療情緒病?
黃:沒錯,藥物可針對腦部化學物質,改善其功能失衡,令徵狀受控,甚至消退。現時藥物種類多,以治療抑鬱症為例,有三代不同藥物。
第一代:三環類抗抑鬱劑(TCAs),由於80%病人用藥後均出現不同程度副作用,包括排尿困難、便秘、昏睡及腸胃不適等,現時已很少使用;
第二代:選擇性血清素再回收抑制劑(SSRIs),一成人會出現副作用,包括腸胃不適、高血壓、疲倦、情緒不安及性功能障礙等,當中1%或有較嚴重副作用;服藥後14日開始見效,待藥效到位、徵狀完全消退需要4至6星期;
第三代:去甲腎上腺素/血清素再回收抑制劑(NSRIs),約一成人有副作用,副作用和第二代藥類似,但徵狀較輕微,服藥後10日便見效。另外,由於情緒低落很多時與痛楚掛鈎,而去甲腎上腺素有鎮痛功效,在這方面更具優勢
第二、第三代藥物,都是現時較常用的。
了解抗抑鬱藥自殺風險
鄭:過去曾有報告,抗抑鬱藥有1%會出現嚴重副作用,令人產生自殺傾向。
黃:用第二、第三代藥物,在美國都出現過自殺個案,所以在藥物上有個black box warning(黑框警告),提醒此風險;不過個案均為十幾歲青少年,其他年齡人士不在此列,毋須過分恐慌。
鄭:副作用是很多病人會擔心的問題。
黃:是的,但只要解釋清楚,病人大多能接受,如果問題太大,可嘗試減低藥物劑量,看效果如何;不行再轉其他藥,每一代藥中都有四五款不同藥物,可供選擇。
服藥減徵狀 冷靜揪出壓力源頭
鄭:食藥後徵狀消退,即代表痊癒?
黃:未必。徵狀只是暫時消退,不代表問題解決了。情緒病有生理及心理兩方面成因,食藥是針對生理因素,並無解決心理因素;病人在服藥後,抑鬱、負面情緒消退,就能夠靜下來反思自己為何出現這些徵狀,尋找方法面對;如果病人無法自行解決壓力、情緒等問題,就需要心理治療。
鄭:怎麼做?
黃:用認知行為治療及心理分析等療法,幫助病人了解自己為何會對某些事情特別在乎,學習面對、處理方法,即所謂的解開心結。根據統計,嚴重個案,若只服藥,或有三成人會復發,加上心理治療,復發率可降低至18%。
10%抑鬱症病人有抗藥反應
鄭:服藥後,所有病人都可減退徵狀?
黃:未必。約10%抑鬱症病人會出現抗藥反應。當病人服藥兩星期後,療效未如預期理想,就需加重劑量;加藥仍未好轉,便轉用其他藥物;轉兩三種藥仍無效,即表示有抗藥反應,屬較嚴重個案。
鄭:這10%病人會採取什麼治療?
黃:用腦電盪治療,病人全身麻醉,在腦部指定位置,用精密儀器注射微量電流入腦,刺激腦部,使腦部產生反應、消退徵狀。每星期做2至3次,要做10至12次左右,一般只有公立醫院才提供這項治療。完成治療後,絕大部分病人的徵狀均可完全消退。
Check List﹕你有抑鬱症嗎?根據美國精神科學會《精神病診斷及統計手冊》,當出現五項或更多(必須包括1及2)以下徵狀,並持續兩星期時,即表示患上抑鬱症,必須立即求診:
(1)幾乎對所有活動失去興趣
(2)幾乎每天均感到情緒憂鬱
(3)並無刻意減肥/增肥,但食慾或體重卻驟降/驟升
(4)幾乎每天都失眠或嗜睡
(5)行動或說話比平時遲緩或激動
(6)幾乎每天都感到疲累或失去動力
(7)專注力、思考力或決斷力減退
(8)幾乎每天都覺得自我價值低或有過分的罪疚感
(9)反覆想到死亡、重複出現無特別計劃的自殺意念,甚至曾嘗試自殺或已有實行自殺的計劃
資料來源:醫院管理局網站
牛油炒雜菇(黃志東攝)
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牛油炒雜菇(黃志東攝)
考考你﹕吃掉抑鬱?分析、介紹精神科藥物,黃醫生頭頭是道,品味食物,卻似乎不太在行。鄭醫生今次準備了香氣四溢的牛油炒雜菇,要黃醫生分辨有哪六種菇。黃醫生認真觀察、逐一試味,視覺、嗅覺和味覺齊齊出動,最後交卷,只得五十分。
神奇蘑菇真惡毒
「鮮冬菇、金菇和蘑菇,這三種答對了,剩下的是portobello大蘑菇、雞髀菇和秀珍菇」,鄭醫生揭曉答案後,真正的戲肉才剛登場﹕「你知不知道有一種菇叫magic mushroom,神奇蘑菇?」
結果難不倒黃醫生,「這是一種毒品,香港禁用,但在一些國家是合法的,當中含有一些精神科藥物成分,進食後令人情緒高漲,產生幻覺」,千萬別小覷神奇蘑菇的威力,「有些人試完可能又想試索K,或試可卡因,結果一發不可收拾」。
要尋開心,簡單一碟牛油炒雜菇,也令兩位醫生談笑風生,毋須靠什麼神奇蘑菇。
歎咖啡 鬆一鬆?
非法藥物不能試,不過,不少食品均聲稱能令人開心,情緒低落時吃塊朱古力、飲杯咖啡,總沒錯吧?
「朱古力含有多種化學物,能影響腦傳遞物,理論上可改善情緒,加上糖分高,亦會令人感覺良好」,不過這些化學物含量較少,是否食一兩塊朱古力便會令人開心,黃醫生認為未能肯定。至於咖啡和茶,由於含咖啡因,反令人精神集中、感覺緊張,未必能放鬆情緒。
治療抑鬱症常用血清素藥物,香蕉亦含血清素,應該有效?又錯,原來藥物並非含血清素,而是可調節血清素含量的成分;直接食血清素,消化後無法進入大腦,對情緒未必有幫助。
黃醫生表示,目前並無什麼食物能大幅改善情緒,某些健康食品雖有作用,但功效不太大,不應過分依賴,「例如去外國旅遊回來,有時差問題,會食褪黑色素,針對腦下垂體生理時鐘的反應,幫助入眠,部分人用藥後情緒好轉,所以外國正研究用褪黑色素治療抑鬱症」,他補充道,部分草藥,如貫葉連翹(St. John's Wort)亦含類似成分,但由於難以計算含量,副作用亦不明,是否適宜服用,暫未能下定論。

採訪:鄭寶華、曾明
文:曾明
編輯:蔡曉彤

2014年8月7日 星期四

哭。。不想再哭了


〝哭〞這行為差不多每天都陪伴著我
以前的我很難想像今日這種行為的自己
每當哭時都會將面孔向桌子腳底裡去
真的很想將自己埋下地下去便算
曾經想過將戒刀放到手腕或頸動脈
可惜還未失常到這地步
如果有一天真的會發生這樣的事時
請看了這篇文章的朋友代我向家人說聲〝對不起〞
我走了但我還是很愛很想你們的[家人及朋友]
只是我真的越來越難接受現在或將來的自己
又或者是現時的環境令人太難呼吸了
而且心感做人及做事都很難
壓力還一天比一天重
呼吸一天比一天難
心一天比一天的痛及難受
如果可以的話希望能為媽咪及家人做多一點點事

2014年8月5日 星期二

靜。。愛靜


覆完診覺得好無奈
感覺好多餘
更加唔應該去覆診架
下次覆診期無情講『0926
畀我感覺好快
事實上都真係好快
唔夠兩個月覆診一次
覆診前又要抽血
真係覺得好攰好無奈
咁樣既感覺越嚟越密
依家返工連同死黨一齊食飯既時間都差不多取消埋
就連放工都無同另一位死黨一齊走啦
佢要趕返屋企煮飯及照顧媽咪[差不多準時收工]
所以我生活圈子就越縮越細
以前既我可能會覺得好慘
但係今日既我竟然覺得無所謂仲覺得好難得
仲更加想連工都唔返添
不過我自知咁樣係唔應該
不過我又好難控制到自己喎
個心諗嘢越嚟越估怪添
有時放假個腦會想出碼頭隨便上隻船去離島行下
係呀!大家無搞錯『單獨去離島行』
當然我一定無信心會識路返屋企
個心諗『識路就返屋企』唔係就留係島上囉
一句講晒『靜』
近期真係好嘈
耳嗚、偏頭痛、手腳腫痛[手痺無力、腳抽筋易跌]
全部都係右邊身既問題
試過想搵把刀搞掂晒以上問題架
但係諗起媽咪我又忍唔住喊啦
近期都只係自己留係部門做嘢
好多時都做做下流眼淚
有時唔知係咩原因會咁樣
有時係自己覺得個心好辛苦頂唔順
所以就忍唔住喊啦
成日同自己講
喊有鬼用咩只會有人更加開心
因為佢覺得佢贏咗我[係終於都贏咗啦]不過唔係我

2014年7月28日 星期一

難忘。。的一天


這次知道嚴重了很多
手指不能發力
隻手連寫字都開始發唔到力
隻腳暫時好似唔搞我住
今日相約兩位好友出外聚餐見面
真的很久沒有見面
這兩位好友真的很關心我
只是我自己太過不會控制情緒
導致當日聚餐中有些少失禮
希望不會嚇親那兩位朋友
不過我已經盡量低頭
以免給她們發覺
好在我沒有出聲回應時
她們也沒有繼續話題
這樣便將話題了結
那天大家聚得很開心
五點幾我還轉乘小巴去佐敦與中學師姐聚舊
大家邊吃邊談
雖然談話內容沒有特定
很隨意談談
但是已經很足夠我們大笑一會
其實這樣的生活方式比較適合我
因為沒有任何機心陰謀論事非造謠
全部都真的對話
很久沒有這樣方式的接觸和溝通了
今天整天都感到很舒適
令到我很想留住這一天
可惜這是不可能的…………

2014年7月23日 星期三

手軟。。腳軟


這次知道嚴重了很多
手指不能發力
隻手連寫字都開始發唔到力
隻腳暫時好似唔搞我住
只係少少腫[唔知點解好癢]
好多事未完又會繼續發生另一件事
好似依家我又嚟另一件事就係
便後紙巾留有鮮血
其實已經不是今天的事了
只是次次我無特別留意
今次鮮血很多導致我想唔理都好似有點而那過
其實我心態越嚟越想放棄理會係我身上發生既毛病
就等佢順其自然[當然係連醫生都唔去睇]
只係我既問題比較麻煩
原本睇開既醫生一定會搵我屋企人架[當我唔覆診時]
就係咁樣我好驚經動到媽咪就更加大件事

2014年7月22日 星期二

雞肉腸之手指


不明為何手指腫脹變成痺痛無法發力添
而腳的問題還是一樣腫
只是手指問題大一些
因手指天天要揸筆寫字
起初久不久腫的手指
改變為朝腫晚收
到現在天天腫到像[燒熱了的雞肉腸]一樣肥大
就嚟連寫字的力也沒有了
真不知道發生什麼事?
就連在家洗碗也感到很吃力
心越來越驚自己會連累家人
因不知自己發生什麼事情
如果又是不能斷尾又麻煩的毛病
我想這次我真的會接受不到
真的要我選擇還是絕症就最能解決的所煩憂的事
近期的問題真的一句也沒有與朋友傾談
不想再增添朋友的煩惱
自覺自已的心理壓力也開始壓到抖不過氣

不知還可以頂到幾時

2014年7月15日 星期二

想放。。棄了


個頭超級痛
而且手及腳腫脹問題還未解決
打電話去日間醫療中心問王醫生
平時食緊既止痛藥可否加量止痛
姑娘問完醫生後
王醫生將每日300g既止痛藥改為400g
當日下午我要回去取藥單去藥房取藥
可惜取藥即吃了也沒有用
不知是否太過痛了
吃了藥不久便出現嘔吐
嘔吐完頭就更加痛
這時我正正在等看急症[手及腳腫]
因去水丸吃完後兩日腳又開始腫脹
手就一直也沒有退過
不知何時可以將手腳腫脹問題解決
身體上的毛病一件未完又一件
真的使我身心疲勞
身心都覺得很難繼續支撐下去
很想放棄所有問題不理

2014年7月10日 星期四

是否。。求診


心理好似越來越不健康
表面上無表達出任何問題
但苦心自問真的很難控制
當表面越無事就越難受
這感覺給自己感到好陌生
從未試過對自己既想法如此可怕過
就連向一位身體傾得心事既朋友都唔敢講
更加唔會主動向任何醫生求助
因為連自己都開始怕自己所想既事
就唔會敢向任何人講出嚟
只係希望自己能夠有自然離去既機會
咁樣解決問題對家人先至唔會做成難以接受既感覺
手腳腫脹帶來越來越問題
昨日腳踏地時開始出現痛楚
左右兩邊手腳顏色已經出現好明顯既分別
不知是什麼問題導致這樣
考慮是否再去急症室求診

2014年6月23日 星期一

生存。。好難


心態越來越覺得生存無意義
而且好似阻住好多人和事
就算自己唔出門都可以搞出好多爭執
雖然自己個心唔想
但係都係忍唔到
好多事真係唔到我想就控制到
難道真係要等時機來臨?

2014年6月19日 星期四

可以的話.....


現時這份工作是我這生人工作得最長久
當中無論是工作還是人際都是又痛苦又不快
雖然人生中發生不如意事是很正常之事
不過這裡發生的特別[多、怪、煩、不合情理]
說句真很多事我已經不敢想不敢求
由懂思考想事起已知道
付出多少不代表將來會收回幾多或更多
因此每當付出的時候
便會有心理準備任何東西也收不回
這樣自己就會開心不會有任何期待
而且對任何人的付出我都不會後悔
因為每次付出的東西都是我有能力付出的
這樣就無需後悔什麼
可惜這幾年我後悔的是付出了對二位同事的感情
自問自己的感情真的不多
因為我唔知道自己仲有幾耐時間
當然每個人出世都唔清楚自己幾時會離開這裡
不過我既機會率會比普通人高
人哋有既機會我又會有
普通人無既機會我又會有
當然有些其他人有既我又會無
不過咁樣我都會同佢哋打和啫
起病初期已經唔明白自己點解要嚟這個世界
依家就越來越唔明白添
講真近期既情緒真係好難控制
可能加上天氣既問題
而且工作上既壓力又大咗
雖然自己諗住做好自己本份就夠
攰就放工返屋企陪下屋企人
有時間就同朋友家人出街行下玩下
始終都係放唔低
失眠又解決唔到
醫生已經唔敢再調教我中午餐藥
幾樣嘢加埋真係更加攰更加想離開這裡
如果可以既話。。。。。。。。